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第1眼TV-華龍網(wǎng)訊（記者 梁浩楠）12月15日，加快重慶國際生物城創(chuàng)新藥產(chǎn)業(yè)生態(tài)圈建設(shè)新聞發(fā)布會上，市醫(yī)保局局長鄧?yán)蚪榻B，四年多來累計(jì)將100余個(gè)醫(yī)保目錄外的創(chuàng)新藥納入“渝快保”報(bào)銷范圍，減輕患者高額醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

按照國家醫(yī)保局“真支持創(chuàng)新、支持真創(chuàng)新、支持差異化創(chuàng)新”要求，市醫(yī)保局聚焦創(chuàng)新藥全生命周期需求，搭建全鏈條醫(yī)保支持體系，重點(diǎn)從四個(gè)方面的關(guān)鍵舉措來為創(chuàng)新藥成長鋪路搭橋，讓患者用得上、用得起，讓企業(yè)有信心、有動力。

打通“快車道”，讓創(chuàng)新藥進(jìn)得了市場、上得了目錄。市醫(yī)保局暢通準(zhǔn)入渠道，建立創(chuàng)新藥掛網(wǎng)專區(qū)，“一次提交、一省核驗(yàn)、全國通享”，讓創(chuàng)新藥在全國暢行無阻，全流程辦理時(shí)限壓縮至15個(gè)工作日，消除市場準(zhǔn)入與臨床使用“時(shí)差”；開辟綠色通道，支持填補(bǔ)診療空白的重大創(chuàng)新項(xiàng)目及時(shí)投入臨床使用，累計(jì)新增273項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，數(shù)量居全國前列。

破除“玻璃門”，讓創(chuàng)新藥進(jìn)得了醫(yī)院、上得了處方。市醫(yī)保局要求定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)于藥品目錄更新后3個(gè)月內(nèi)召開藥事會，對創(chuàng)新藥“應(yīng)采盡采、應(yīng)配盡配”，指標(biāo)納入?yún)f(xié)議考核。在按病組付費(fèi)中，對創(chuàng)新藥、新技術(shù)按臨床實(shí)際消耗進(jìn)行支付；針對復(fù)雜病例、高額醫(yī)療費(fèi)用的病人，可申請單獨(dú)審議按臨床實(shí)際費(fèi)用進(jìn)行支付，不受醫(yī)保支付限額約束，從支付端打消醫(yī)院使用高價(jià)值創(chuàng)新藥的顧慮，已開展近6萬例特例單議，審核通過率97%，確保患者根據(jù)病情需要得到有效治療。同時(shí)拓展創(chuàng)新藥供應(yīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店渠道，481個(gè)藥品納入“雙通道”，打消醫(yī)生開方顧慮，實(shí)現(xiàn)“應(yīng)開盡開”。

保障“多層次”，讓患者用得起、企業(yè)得發(fā)展。市醫(yī)保局發(fā)揮醫(yī)保基金醫(yī)藥領(lǐng)域最大購買方的作用，累計(jì)支付近120億元購買國談創(chuàng)新藥，為創(chuàng)新藥發(fā)展提供穩(wěn)定資金來源。推動商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展，重點(diǎn)覆蓋醫(yī)保目錄外那些臨床價(jià)值高但價(jià)格昂貴的創(chuàng)新藥，四年多來累計(jì)將100余個(gè)醫(yī)保目錄外的創(chuàng)新藥納入“渝快保”報(bào)銷范圍，減輕患者高額醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。今年，國家醫(yī)保局首次制定并發(fā)布商保創(chuàng)新藥品目錄，接下來會有一套組合政策，來鼓勵商保公司將該目錄納入保障范圍，并依托多層次醫(yī)療保障清分結(jié)算平臺，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保與商保“一站式”結(jié)算，擴(kuò)大創(chuàng)新藥應(yīng)用場景。

激活“新引擎”，讓創(chuàng)新藥發(fā)展更智慧、更精準(zhǔn)。市醫(yī)保局依托中西部唯一的醫(yī)保行業(yè)可信數(shù)據(jù)空間，為創(chuàng)新醫(yī)藥企業(yè)提供疾病譜演變、用藥趨勢、療效對比等大數(shù)據(jù)分析，精準(zhǔn)鎖定臨床空白，布局差異化、高效率的研發(fā)管線，降低研發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。創(chuàng)新醫(yī)藥投入臨床使用后，幫助開展真實(shí)世界醫(yī)保綜合價(jià)值評價(jià)，為臨床價(jià)值“再發(fā)現(xiàn)”和醫(yī)保目錄調(diào)整提供“數(shù)據(jù)證據(jù)”。

下一步，市醫(yī)保局將堅(jiān)決貫徹落實(shí)黨的二十屆四中全會精神，圍繞國家和市政府全鏈條支持創(chuàng)新藥發(fā)展若干措施要求，助力更多創(chuàng)新藥納入醫(yī)保和商保目錄，支持臨床應(yīng)用，提供多元支付能力，強(qiáng)化數(shù)據(jù)賦能，優(yōu)化產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新生態(tài)，為我市醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展貢獻(xiàn)醫(yī)保力量。

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