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第1眼TV-華龍網訊（記者 梁浩楠）12月15日，加快重慶國際生物城創新藥產業生態圈建設新聞發布會上，市醫保局局長鄧莉介紹，四年多來累計將100余個醫保目錄外的創新藥納入“渝快保”報銷范圍，減輕患者高額醫療費用負擔。

按照國家醫保局“真支持創新、支持真創新、支持差異化創新”要求，市醫保局聚焦創新藥全生命周期需求，搭建全鏈條醫保支持體系，重點從四個方面的關鍵舉措來為創新藥成長鋪路搭橋，讓患者用得上、用得起，讓企業有信心、有動力。

打通“快車道”，讓創新藥進得了市場、上得了目錄。市醫保局暢通準入渠道，建立創新藥掛網專區，“一次提交、一省核驗、全國通享”，讓創新藥在全國暢行無阻，全流程辦理時限壓縮至15個工作日，消除市場準入與臨床使用“時差”；開辟綠色通道，支持填補診療空白的重大創新項目及時投入臨床使用，累計新增273項醫療服務價格項目，數量居全國前列。

破除“玻璃門”，讓創新藥進得了醫院、上得了處方。市醫保局要求定點醫療機構于藥品目錄更新后3個月內召開藥事會，對創新藥“應采盡采、應配盡配”，指標納入協議考核。在按病組付費中，對創新藥、新技術按臨床實際消耗進行支付；針對復雜病例、高額醫療費用的病人，可申請單獨審議按臨床實際費用進行支付，不受醫保支付限額約束，從支付端打消醫院使用高價值創新藥的顧慮，已開展近6萬例特例單議，審核通過率97%，確保患者根據病情需要得到有效治療。同時拓展創新藥供應定點醫療機構和定點零售藥店渠道，481個藥品納入“雙通道”，打消醫生開方顧慮，實現“應開盡開”。

保障“多層次”，讓患者用得起、企業得發展。市醫保局發揮醫保基金醫藥領域最大購買方的作用，累計支付近120億元購買國談創新藥，為創新藥發展提供穩定資金來源。推動商業健康保險發展，重點覆蓋醫保目錄外那些臨床價值高但價格昂貴的創新藥，四年多來累計將100余個醫保目錄外的創新藥納入“渝快保”報銷范圍，減輕患者高額醫療費用負擔。今年，國家醫保局首次制定并發布商保創新藥品目錄，接下來會有一套組合政策，來鼓勵商保公司將該目錄納入保障范圍，并依托多層次醫療保障清分結算平臺，實現醫保與商保“一站式”結算，擴大創新藥應用場景。

激活“新引擎”，讓創新藥發展更智慧、更精準。市醫保局依托中西部唯一的醫保行業可信數據空間，為創新醫藥企業提供疾病譜演變、用藥趨勢、療效對比等大數據分析，精準鎖定臨床空白，布局差異化、高效率的研發管線，降低研發風險。創新醫藥投入臨床使用后，幫助開展真實世界醫保綜合價值評價，為臨床價值“再發現”和醫保目錄調整提供“數據證據”。

下一步，市醫保局將堅決貫徹落實黨的二十屆四中全會精神，圍繞國家和市政府全鏈條支持創新藥發展若干措施要求，助力更多創新藥納入醫保和商保目錄，支持臨床應用，提供多元支付能力，強化數據賦能，優化產業創新生態，為我市醫藥產業高質量發展貢獻醫保力量。

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